Lectura

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO

El TEC es aquella lesión física o deterioro funcional del contenido craneal, producido como consecuencia de un intercambio brusco de energía mecánica, entre el conjunto encefalocraneano y el agente traumático. En caso de traumatismo severo, con pérdida de la consciencia y/o vómitos, existe la probabilidad de una hemorragia intracraneana, del cual requerirá intervención quirúrgica

PATOGENIA

El TEC puede producir lesiones de la piel y cuero cabelludo, del cráneo y de la masa encefálica pero dependerá de la magnitud de la lesión. En  la conmoción y la contusión existe daño encefálico. Puede haber lesión vascular y hemorragia subaracnoidea (sangrado se produce entre los surcos y cisuras del cerebro), subdural (ruptura de venas comunicantes entre la corteza cerebral y la duramadre) o epidural (por ruptura de una arteria de la duramadre, generalmente la arteria meníngea media).

EXPLORACION FISICA

Se realiza teniendo en cuenta el nivel de conciencia medido según la “Escala de Glasgow”, del cual evalúa tres tipos de respuesta: ocular, verbal y motora. Se considera que un paciente está en coma cuando la puntuación resultante de la suma de las distintas respuestas es inferior a 9.

DIAGNOSTICO POR IMAGEN

Se realizara una radiografía de cráneo en AP, lateral y proyección de towne para observar fracturas y hundimiento. La tomografía se realizara en caso de un edema cerebral.

TRATAMIENTO

Sin información de la conmoción y fractura, el paciente puede ser observado en su domicilio pero en el caso presentara, convulsiones, vómitos, deambulación, el paciente deberá ser internado.

Con información de conmoción y contusión, el paciente deberá ser llevado a emergencia y deberán inclinar su cabeza, valoración de Glasgow.